"Efecto de la suplementación con hierro sobre la función cognitiva en escolares con deficiencia de hierro"

Las anemias nutricionales y la deficiencia de hierro, constituyen un problema de gran magnitud y de urgente atención por su distribución y consecuencias funcionales en la población materno-infantil del país. Una de las consecuencias de la deficiencia de hierro en la población escolar, constituye la disminución selectiva sobre su capacidad de atención en la resolución de problemas. Los mecanismos moleculares involucrados en la deficiencia de hierro probablemente comprometen la funcionalidad las vías dopaminérgicas centrales y la expresión de los receptores dopaminérgicos D2. Otros mecanismos psicobiológicos explicarían la disminución de la cognición, memoria, aprendizaje y rendimiento escolar en los niños afectos de carencia marcial. Mediante un diseño experimental se midió en 60 niños de 8 a 12 años, el efecto de la suplementación con sulfato ferroso (200 mg) sobre el rendimiento escolar, coeficiente intelectual (QI: escala motora, verbal y total de Weschler (WISCR) y el status de hierro. Al inicio del estudio, las variables de edad, peso y talla entre los casos y controles no presentaron diferencias estadísticamente significativas en la asignación aleatoria (p 0.05). Igualmente en las variables bioquímicas, con excepción de la hemoglobina. La suplementación bisemanal con Sulfato Ferroso en los casos con anemia modificó significativamente la tasa de hemoglobina (Mann-Whitney U test p 0.0024). En este mismo grupo, al comparar el promedio de Hb contra el punto de corte (13.51 g/dl) se modifica significativamente el número de sujetos anémicos de 17 al inicio por 8 al final (p 0.05). En los controles no se registran diferencias estadísticamente significativas (p 0.05). Las reservas corporales de hierro de los casos, estimadas al inicio del estudio, reflejan una homogeneidad de grupo (p 0.05) y el impacto significativo en la post-intervención (p 0.05). Las reservas de hierro mejoran significativamente en los casos (p 0.021) pero no en los controles (p 0.05). Entre los casos y controles la diferencia de reservas es igualmente significativa (p = 0.0224). Al desagregar el grupo de anémicos la diferencia en este parámetro es ligeramente significativa (p = 0.0496). En los controles no existió diferencia (p = 0.1124). Al inicio del estudio el coeficiente intelectual (QI) fue similar entre casos y controles. En la Post-intervención la diferencia de QI en los casos anémicos fue significativa (p = 0.008), al igual que en los no anémicos (p = 0.0077).

Micosis superficiales en un hospital pediátrico de Quito

Se estudiaron 108 pacientes con lesiones en piel, cuero cabelludo y uñas para investigación de hongos, mediante KOH y/o cultivo. 47 pacientes (43 por ciento) presentaron KOH (+), de estos 43 fueron cultivados 35(81 por ciento) presentaron cultivo positivo para hongos. El KOH fue (-) en 62 (57 por ciento) realizándose cultivo en 34(97 por ciento) y apenas 1 fue positivo para hongos. Las muestras fueron sembradas en Mycocel y posteriormente en Sabouraud para su identificación. el dermatofito más aislado fue tricofiton mentagrafites 19 (54 por ciento). En relación a la distribución de las lesiones el cuero cabelludo fue el mas afectado 37 (40.6 por ciento). Las micosis en piel y anexos en los ninños de este estudio es frecuente (43 por ciento), siendo la zona, más afectada el cuero cabelludo . Hay correlación con el KOH y el cultivo. El dermatofito aislado con mayor frecuencia es el tricifiton mentagofites.

Meningitis salmonelósica: A propósito de 5 casos

La meningitis por salmonella es infrecuente en el período neonatal y en la infancia. Cuando se presenta es común en menores de un año dependiendo del grado de bacteriemia. Duante el período de IV.1989 a IV 1992, se han revisado 5 casos de meningitis por Salmonella (1 por S. Enteritis 1 por S. Cholerae Suis y 3 por S. thypi). El diagnóstico se basó en hemocultivos positivos y la identificación del germen en el LCR por cultivo. La edad fue un factor contribuyuente para la enfermedad, 4 eran lactantes y un escolar. Todos provenían de áreas rurales y 4 de los 5 eran desnutridos. clínicamente el cuadro no difiere de otras entrobacterias, siendo los sóintomas más importantes fiebre y convulsiones. La morbimortalidad fue elevada (8= plor cientos. ) Todos fueron tratados con ampicilina siendo sesibles también el cloranfenicol y trimetropin sulfa, pues en este hospital no se ha encontrado cepas resistentes como en otros países, donde actualmente las cefalosporinas de terecera generación parece ser una buena alternativa de tratamiento. Rcibieron además dexametasona la cual se asoció con una significativa disminución de la concentración de lactato y proteínas del LCR y un aumento de la glucorraquia después de las 24 horas de terapia, menor duración de la fiebre y menor incidencia de pérdida moderada o grave de la audición...